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移動CT診療車

  • 發布時間:2020-10-12
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    原創 王煜、張太林等  轉自-專用汽車雜志

    隨著我國軍民融合政策的大力實施和醫療裝備集成技術能力的不斷提升，國家城鎮及鄉村交通運輸道路標準的不斷提升完善，也使移動醫療裝備的普及成為可能，當前，正在以車載CT、移動醫療體檢車等為代表，逐漸延伸應用到民用領域。


    在今年的梁山專用車展，威海廣泰展出了一臺移動CT診療車引起廣泛關注。

    事實上，早在2018年8月，由遼寧陸平機器股份有限公司、沈陽東軟醫療系統有限公司共同合作研發的國內首臺移動CT診療車就已經下線，并且在此次抗擊“新冠肺炎”的戰役中發揮了很大的作用。


    移動CT診療車是什么？為什么成為近幾年方艙類專用車中增長最快的車型之一？此類專用車將如何發展？今天，我們將獨家揭秘。



    研發背景

    車載CT較早出現在德國，2011年由賓茨BINZ公司和邁泰克公司將CT影像檢查與傳統救護車結合，聯合推出了名為STEMO（Stroke Emergency Mobile）的特種卒中救護車，經過為期兩年的對照試驗，結果表明使用車載CT對缺血性卒中患者溶栓比例提高了10個百分點，隨后美國也開始進行效仿和應用，目前大約有20臺車載CT進行缺血性卒中的溶栓。

    目前市場上在應用的產品形態主要分為：頭部及全身型。其中頭部CT是NEUROLOGICA（已被三星收購），全身CT有西門子、東芝。


    上海聯影車載智能CT在美國邁蒙尼德斯醫療中心投入使用  新民晚報圖

    在發達國家市場，車載移動影像服務可以定義為外包放射成像服務，應用最多的領域是神經科、心血管內科和乳癌等疾病，如移動乳腺X射線檢查、CT、MRI、PET，移動PET/CT檢查服務也正興起。

    發展移動影像診斷服務的主要原因是由于單個醫院無法承擔昂貴的醫療設備費用，需要外包方的幫助。在歐洲市場，移動醫療影像診斷服務普及度比較高的國家是英國、法國、意大利、西班牙等。

    Alliance Medical作為一家主要的移動醫療影像服務供應商，已經建立了7家移動醫療影像服務公司。例如在英國，由于等候MRI診斷的患者太多，醫院無法滿足需求。政府與AllianceMedical簽訂了外包服務合同，要求提供63.5萬人次的MRI檢查。



    移動CT診療車的結構

    移動CT診療車由運載系統、廂體射線防護系統、環控系統、電控系統四大系統組成，系統構成見下圖。



    運載系統由自動調平系統、減震平臺、某品牌底盤、升降平臺等組成，其中，自動調平系統和減震平臺是項目中的關鍵技術，自動調平系統提供高精度的水平精度和作業穩定性，減震平臺則有效保障CT設備的運載和作業安全。


    自動調平系統原理

    廂體射線防護系統是由大板式車廂、鉛板、鉛玻璃等組成，作為整系統的主要載體，提供CT設備作業環境。環控系統由頂置空調、排風換氣扇、除濕機等組成，為系統提供穩定的溫濕環境。


    系統構成



    電控系統包由供配電系統、自動調平系統、人機交互系統、通訊系統、中控系統等組成。



    國內首臺移動CT診療車

    2018年 8月23日上午，由遼寧陸平機器股份有限公司、沈陽東軟醫療系統有限公司共同合作研發的移動CT診療車下線，這是國內首臺64排128層全身掃描CT，實現移動車載化的產品。



     移動CT診療車不僅填補國內行業空白，而且是軍民融合型的高端移動醫療裝備。產品從正式立項到研發產成，僅僅用了不到5個月的時間，進行了多項創新研發。

    鐵嶺陸平研發的這款移動CT診療車，采用了一種特殊工藝多層防護X射線屏蔽廂體，實現了“零”輻射——0.3 μSv/h，遠低于國家標準2.5 Sv/h；自主研發的一鍵調平系統，精度可達0.05°，調平時間僅需2.5 min，達到了國內較高水平，為醫療設備檢測提供了穩定、高效的條件；自主研發的“T-mc”系統，作為車載系統的大腦，可將操作放線、人員疏導、環境指標監測與控制、遠程通訊等功能都集中到這個指揮中心控制。



    當時對這款產品的主要定位是：

    一、大型三甲醫院托管的基層醫院，提升基層的設備水平及診斷能力。

    二、衛計委等建立地方性的移動救治單元，提升救治效率和救治成功率。

    三、應急辦等升級應急方案，提升應急能力。

    四、開展針對基層或偏遠地區醫護人員相關重大疾病的識別、規范化救護的教育平臺應用。

    五、第三方設備租賃方式，解決個別醫院患者量少不足以回收成本，但有高級臨床應用檢查需求的狀況。



    新冠疫情加速移動CT診斷車落地

    移動CT診療車自2018年在國內市場問世以來，日檢驗量高達150~200人次，受到國內外醫院和體檢機構的廣泛關注，市場反響良好，收獲了大量國內外客戶訂單。

    2018年11月，宇通專用車聯合西門子醫療聯合打造國內首臺客車移動CT診療車成功下線，首次將全身CT應用到客車車載領域。移動CT診療車產品種類也不斷豐富，功能也更加完善。


    國內首臺客車移動CT車

    在新冠肺炎疫情期間，移動CT診療車迅速投入疫區，快速有效地對新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例進行肺部CT篩查和專業化的分析診斷，并可通過網絡和大數據實現網上閱片、遠程診斷和分析研判，極大地緩解了疫區醫院影像室和影像醫師資源緊張，減少患者就診時間、降低交叉感染幾率，發揮了重要作用。





    未來發展趨勢

    移動CT診療車未來發展將以專科化為主要趨勢，在不同場景需要不同形態的產品。如應用于腦卒中移動溶栓與救治，打造小型、靈活，與院內復合手術室對接；或應用于體檢等，打造功能豐富的產品；或應用于偏遠地區、野外等，擁有更強的通過性與穩定性。

    總體上看，相關產品的主要技術趨勢是數據云端傳輸、低劑量、智能化和專科化。移動性，其必然需要數據的云端存儲與傳輸；車載環境其屏蔽條件和效果與醫院相比會弱一些，減少被檢查者尤其是操作人員的射線輻射劑量是很重要的方面；



    人工智能在醫學尤其是醫學影像領域的應用正在高速發展，結合移動、遠程的應用場景，通過智能化平臺和軟件，無論是在提高掃描過程的效率和標準化程度，還是智能專家系統遠程的高質量診斷，都有非常重要的臨床使用需求；

    結合專科化應用場景，如塵肺病、卒中救治等，使用具有高效而全面的軟硬件配置的專科化移動診療裝備，是提高診療救治效果的關鍵。

    因此，移動CT診療車前景廣闊，隨著與醫療技術的不斷融合，發揮著更大的作用。（原文發表于2020年第4期《專用汽車》，紀鵬飛編輯）





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